Lecsökkent vércukorszint (hipoglikémia)


Fogalma

Hipoglikémia esetén a vércukorszint értéke a normális alá csökken. Leggyakrabban ismert cukorbetegeknél (diabetes mellitus) fordul elő. A cukorbetegségnek több típusa ismert.



Okok

Az ismert diabéteszben szenvedőknek nem termelődik kellő mennyiségű inzulin a szervezetében, így vércukorszintjük csökkentése érdekében inzulint adnak be maguknak. A probléma általában akkor jelentkezik, ha az inzulin beadását követően nem fogyasztanak megfelelő mennyiségű ételt, ilyenkor vércukorszintjük hirtelen lecsökken.


Tünetek

A kezelt cukorbeteg már felismeri a vércukorszint-csökkenés kezdeti tüneteit és legtöbbször képes megfelelő cukorpótlással rendezni azt. A hirtelen fellépő, jelentős zavart azonban segítség nélkül nem tudja  megoldani.

A segélynyújtó számára komoly kihívást jelent a felismerés, hisz a tünetek sok egyéb betegségre is utalhatnak. Nagy segítséget nyújthat, ha a betegnél a betegséget jelző igazolás, karkötő, nyaklánc, vagy a személyi igazolványhoz csatolt kártya van (bár idegen személyes holmijaihoz nem nyúlhatunk!).

  • gyengeség,
  • éhségérzet,
  • émelygés,
  • szédülés,
  • hányás,
  • nyugtalanság,
  • izomremegés,
  • izomgörcsök, görcsroham,
  • kettőslátás,
  • végtaggyengeség,
  • bénulás,
  • sápadt, meleg, verejtékes bőr,
  • acetonszagú lehelet,
  • furcsa viselkedés,
  • részegségre utaló zavart beszéd,
  • ritkán agresszió,
  • súlyosabb esetben légzészavar, eszméletvesztés.

 

A tünetek leggyakrabban az alábbi sorrendben alakulnak ki:

1. Éhség, fejfájás
2. Nyugtalanság, remegés
3. Részegséghez hasonló viselkedés
4. Eszméletvesztés



Elsősegély

Eszméletén lévő betegnél:

1. Teremtse meg a biztonságot!

2. Nyugtassa meg a beteget, helyezze nyugalomba! Ültesse vagy fektesse le!

3. Nagyon fontos a jó kommunikáció. Ennek segítségével kideríthető, hogy a beteg ismert cukorbeteg-e és volt-e már ilyen rosszulléte korábban.

4. Gondoskodjon a gyors cukorpótlásról, amire általában egy pohár cukros vizet érdemes használni, ezt kell megitatni a beteggel (egy pohár vízben néhány kanál cukrot feloldunk).



Eszméletlen betegnél:

1. Teremtse meg a biztonságot!

2. Biztosítson szabad légutat stabil oldalfektetéssel!

3. Hívjon mentőt (104 vagy 112)!

4. Kövesse figyelemmel a beteg állapotát, légzését a mentők megérkezéséig!

5. Óvja a kihűléstől! Takarja be, vagy tegyen rá izolációs fóliát!


Amit NE tegyen!

Eszméletlen sérültet NE próbáljon itatni vagy etetni!


Hívjon mentőt (104 vagy 112) vagy forduljon orvoshoz, ha

- a beteg eszméletlen,
- a magánál lévő beteg állapota romlik,
- cukros étel, ital fogyasztását követően nem javul állapota.

Köszönjük, hogy tiszteletben tartja a szerzői jogokat és hivatkozás nélkül nem vesz át tartalmat!

 

 

Hivatkozások

- Brodows RG, Williams C and Amatruda JM. Treatment of insulin reactions in diabetics in The Journal of the American Medical Association. 28;252(24):3378–81. PMID:6389915, December 1984.
- Chlup R, Zapletalova J, Peterson K, Poljakova I, Lenhartova E, Tancred A, Perera R and Smital J. Impact of buccal glucose spray, liquid sugars and dextrose tablets on the evolution of plasma glucose concentration in healthy persons in Biomedical Papers journal of Palacký University, Faculty of Medicine and Dentistry, Olomouc, Czech Republic. 153(3): 205–9, September 2009.
- Clarke W, Jones T, Rewers A, Dunger D and Klingensmith G.J. Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2006–2007. Pediatric Diabetes. 9: 165–174. PMID:18416698, 2008.
- DCCT Research Group. Hypoglycemia in the Diabetes and Complications Trial. Diabetes. 46:271–286, 1997.
- Daneman D. Treating hypoglycemia in children with diabetes: A simple game of “skittles”? (editorial). Pediatric Diabetes. 11:149–151, 2010.
- Daneman D, Frank M, Perlman K, Tamm J and Ehrlich R. Severe hypoglycemia in children with insulin-dependent diabetes mellitus: frequency and predisposing factors in Journal of Pediatrics. 115(5 Pt 1): 681–5, November 1989.
- Danne T, Mortensen H.B., Hougaard P, Lynggaard H, Aanstoot H-J, Charelli F, Daneman D, et al. Persistent center differences over 3 years in glycemic control and hypoglycemia in a study of 3,805 children and adolescents with type 1 diabetes from the Hvidore Study Group in Diabetes Care. 24:1342– 1347, 2001.
- Delahanty LM and Halford BN. The role of diet behaviors in achieving improved glycemia control in intensively treated patients in the Diabetes Control and Complications Trial in Diabetes Care. 16: 1453–1458. (LOE 2C), 1993.
- Gagliardi M, Neighbors M, Spears C, Byrd S, and Snarr J. Emergencies in the school setting: are public school teachers adequately trained to respond? in Prehospital and Disaster Medicine. 9(4): 222–5, 1994 October to December.
- Hemmingsen Bianca, Lund Søren S, Gluud Christian, Vaag Allan, Almdal Thomas, Hemmingsen Christina and Wetterslev Jørn. Targeting intensive glycaemic control versus targeting conventional glycaemic control for type 2 diabetes mellitus in Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2011 Issue 6 John Wiley and Sons, Ltd Chichester, UK, 2011.
- Husband AC, Crawford S, McCoy LA and Pacaud D. The effectiveness of glucose, sucrose, and fructose in treating hypoglycemia in children with type 1 diabetes. Pediatric Diabetes. 2010 May; 11(3): 154–8. Electronically published on 3 August 2009.
- McTavish L and Wiltshire E. Effective treatment of hypoglycemia in children with type 1 diabetes: a randomized controlled clinical trial in Pediatric Diabetes. 2011 June; 12(4 Pt 2): 381–7. Digital object identifier (doi): 10.1111/j.1399–5448.2010.00725.x. Epub 2011 Mar 28.
- Slama G, Traynard PY, Desplanque N, Pudar H, Dhunputh I, Letanoux M, Bornet FR and Tchobroutsky G. The search for an optimized treatment of hypoglycemia. Carbohydrates in tablets, solution, or gel for the correction of insulin reactions in Archives of Internal Medicine. 150(3): 589–93. PMID: 2310277, March 1990.
- Strote J, Simons R and Eisenberg M. Emergency medical technician treatment of hypoglycemia without transport in American Journal of Emergency Medicine. Vol. 26, Issue 3, Pages 291–295, DOI: 10.1016/j.ajem.2007.05.030, March 2008.
- Tasker AP, Gibson L, Franklin V, Gregor P and Greene S. What is the frequency of symptomatic mild hypoglycemia in type 1 diabetes in the young? Assessment by novel mobile phone technology and computer-based interviewing in Pediatric Diabetes, 8: 15–20. doi: 10.1111/j.1399-5448.2006.00220, 2007.
- Wiethop BV and Cryer PE. Alanine and terbutaline in treatment of hypoglycemia in IDDM in Diabetes Care. 16(8): 1131–6. PMID: 8375243, August 1993.
- Brodows RG, Williams C and Amatruda J.M. Treatment of insulin reactions in diabetics in The Journal of the American Medical Association. 252:3378–3381, 1984.
- Husband AC, Crawford S, McCoy L.A. and Pacaud D. The effectiveness of glucose, sucrose, and fructose in treating hypoglycemia in children with type 1 diabetes in Pediatric Diabetes. 11:154–158, 2010.
- McTavish L and Wiltshire E. Effective treatment of hypoglycemia in children with type 1 diabetes: a randomized controlled clinical trial in Pediatric Diabetes. 12:381–387, 2011.
- Slama G, Traynard PY, Desplanque N, Pudar H, Dhunputh I, Letanoux M, Bornet FR, Tchobroutsky G. The search for an optimized treatment of hypoglycemia. Carbohydrates in tablets, solutin, or gel for the correction of insulin reactions. Archives of internal medicine. 150:589–593, 1990.

 



Utolsó frissítés:
2017.07.27. (MZ, NyN)
2013.01.05. (KK)